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四肢麻木,糖友需防神经痛

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  糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病周围神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变,超过半数的糖尿病患者会出现神经病变,由此引起的疼痛、失眠等问题令患者苦不堪言。

  糖尿病周围神经病变发生缓慢,其发病机制较为复杂,目前尚不能完全明确。现在主要认为与糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的动脉硬化等有关。北京军海癫痫病医院

  糖尿病性周围神经病变通常出现在糖尿病早期,起病隐匿,进展缓慢,临床表现变异很大,神经小纤维病变初期无症状或症状轻微,甚至采用肌电图方法亦不能发现异常。随着病情的发展,患者体现的症状包括肢体麻木、感觉减退(好像戴了手套、袜套等)或感觉异常(有蚂蚁在身上爬行、被针刺的感觉)等症状,严重时会出现感觉消失、对冷热痛或损伤性刺激毫无知觉,甚至有些病人皮肤完好无损,但仍感觉某处皮肤或肢体异常剧痛,似火烧、火烤、刀割一样疼痛,使病人痛苦万分。如果糖友出现以上症状需要提高警惕,这是由糖尿病的感觉神经病变引起的。

  糖尿病周围神经病变除了可引起肢体疼痛外,随着病情的发展,对外界冷、热、痛及损伤性刺激感觉功能也会下降。因此,病人对外伤所引起的疼痛及高温所致的烫伤不敏感或毫无知觉。神经病变又会引起肢体血管功能障碍,从而引起缺血,再加上糖尿病病人愈合能力差,因此很难愈合,这也是糖尿病病人截肢的最常见原因。因此,糖尿病痛性神经病变一定要及时到医院就诊,并注意防止肢体损伤,否则不但截肢的几率很高,而且还可能危及生命。

  长期良好的血糖控制可预防、延缓包括糖尿病神经病变在内的糖尿病慢性并发症的发生与发展,严格而有效的控制血糖是治疗糖尿病神经病变最为有效的治疗方法,也是糖尿病神经病变治疗的基础。此外还要纠正血脂异常,控制高血压,戒烟戒酒等。

  日常生活中,运动是缓解糖尿病神经痛,避免糖尿病足提前出现的一剂“良药”。但要注意,巧练比“猛练”更有效。平时可以试试下列三个增强双脚敏感性,预防神经痛的“妙招”。“金鸡独立”:缓缓地抬起一只脚,保持30秒,再换另一只脚,动作熟练后可增加时间。这项平衡运动不受场地限制,可随时练习。“走钢丝”:像走钢丝那样两只脚并排成一条直线向前迈步,双臂张开呈水平直线,膝盖保持一定曲度,并可尝试倒着走增加难度。踮脚尖:靠近某个物体做支撑,慢慢抬高脚后跟,然后保持不动。每天3次,每次努力多坚持一会儿。

  若糖友常常感觉到手脚发麻、走路腿软,可在医生的指导下,服用具有益气行滞、活血祛淤、通络止痛作用的药物。例如木丹颗粒是专门治疗糖尿病性周围神经病变的中药、新药,适用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证。尤其适用于临床症状表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常。最新的《中国2型糖尿病防治指南》明确指出在治疗糖尿病神经病变时可以采用活血化淤的中药来改善微循环,木丹颗粒便是活血化淤的良效方剂。

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