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找对病根,同时预防中风和冠心病

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  心脑血管疾病是世界排在首位的致死病因,面对这个严峻的现象,今天我来和大家讲讲预防心脑血管疾病的一些知识,具体来说,就是脑卒中和冠心病的问题,虽然脑卒中和冠心病发病位置不同,一个在大脑,一个在心脏,但他们是同根同源的疾病,可以做到一起预防。

  警惕心脑血管疾病年轻化北京军海癫痫病医院

  现在,随着心脑血管疾病患病人数的增多,高死亡人数和年轻化成为新的趋势,因此,预防心脑血管疾病不仅是老年人应该关注的,不少年轻人也应该提高警惕增强防范意识。做好预防工作首先就要了解心脑血管疾病,那我们就分别来了解一下冠心病和脑卒中。

  高脂血症是冠心病的最主要风险因素

  冠心病是一个医学用词,在民间,心脏病就基本等同于冠心病。但广义的心脏病还包括心力衰竭等。冠心病是怎么发生的呢?心脏表面,供应心脏能量的有三根血管,这三根血管像帽子一样戴在心脏上,即冠状动脉。心脏就像一个发动机,发动机需要能量供应的油路,而冠状动脉就是心脏的能量供应油路,也是心脏最根本的能量供给通道。如果血管有斑块,有一些狭窄,一般不会引起特别大的问题。所以做瓣状动脉造影发现血管有小斑块,一般是没有问题的,做好预防就行,但是当斑块面积超过血管宽度的50%时,就要注意了,可能会引发心绞痛,但是心绞痛不是冠心病最严重的表现,最严重的、也最不好预测的是斑块的不稳定,因为不稳定的斑块一旦破裂,里面的东西喷发出来形成血栓,容易造成心肌梗死。

  冠心病最关键的危险因素是高血脂,就是医学上说的高脂血症,但不是所有的高脂血症都是冠心病的危险因素,我们要看低密度脂蛋白的含量,它是引起冠心病的重要风险因素。有的高脂血症患者低密度脂蛋白高,有的是甘油三酯高,甘油三酯和冠心病的发生关系不大。低密度脂蛋白的升高会造成冠状动脉硬化病产生斑块。斑块长期堆积,容易造成破裂,进而堵塞血管。

  因此,在冠心病治疗中,控制血脂和预防血栓就是最主要的治疗方法,控制血脂最有效的是他汀类药;预防血栓,防治心肌梗死,最有效的药是阿司匹林,这两种药物对于冠心病患者而言,可以降低至少40%的发病和致死率。但是冠心病比较严重,或者说血管阻塞比较严重的患者,就应该考虑放支架和心脏搭桥手术了。

  国人更易得脑卒中

  脑卒中从某种程度上说比冠心病更可怕,因为一旦得了此病,不仅影响患者的生活质量,还会给家庭和社会造成沉重的负担。以目前的治疗手段,无法对此病症产生良好的治疗效果。因此,针对脑卒中,防比治更重要。

  预防脑卒中,首先就要控制高血压,脑卒中的最主要的风险因素就是高血压,但人们对高血压的认识时间并不久,对它的了解也很少,至少在上世纪20~30年代,在医学上,人们都认为随着年龄的增长,血压升高是正常的。因此,在很长的一段时间内,我们对高血压是忽略的,很多人认为高血压不需要治,这是错误的。如果对高血压不加以控制,寿命也就在10年左右。在美国,控制高血压,可降低脑卒中70%的发病率。

  遗憾的是,我国控制得并不好,美国高血压的知晓率在70%以上,中国只有40%左右;治疗率,美国61%,中国21%;控制率,美国1/3,中国仅为8%。在一些偏远的山村,有的人一辈子都没有量过血压。

  我国不仅控制得不好,而且国人也更易得脑卒中。首先,因为我们缺乏叶酸,叶酸缺乏会导致血液中的同型半胱氨酸的升高,同型半胱氨酸是造成脑卒中的主要原因之一。中国人叶酸缺乏与饮食习惯有关,我们喜欢把菜炒着吃、煮着吃,而欧美人更喜欢生着吃。其次,中国人体中,造成同型半胱氨酸上升的基因较强。因此,通过补充叶酸,降低脑卒中是可行的,特别是针对高血压患者。

  做好8件事,心脑都健康

  说到这儿,不少听众应该已经发现了,无论是冠心病还是脑卒中,虽然表现不同,但作用机制,或者说在预防上,二者是相同的。所以,我今天在这儿把这两个问题放在一起说就是这个原因。比如高脂血症、血压紊乱、肥胖、吸烟、缺乏运动等,都是冠心病和脑卒中的危险因素,只不过在这些危险因素中,高脂血症对冠心病影响更大,而高血压对脑卒中影响更大,但作为风险因素,它们对这两种病都有影响。

  在这些危险因素中,很多都属于可变因素。通过积极的治疗和预防都可以将病症控制得很好。特别是像高血压这种疾病,虽然无法根治,但是经过吃药、调理,依然能像健康时一样生活。据统计,如果大部分可控因素控制好,90%的脑卒中和80%的冠心病都可以避免。

  要控制好风险因素,做到以下8条尤为关键:

  1.风险评估。包括年龄、有无高血压、吸烟与否、有没有高血脂等。这些评估都能自己做,也可以找医生做,根据风险因素来看自己是不是属于得心脑血管疾病的高风险人群。

  2.合理膳食。少吃盐是预防高血压的重要方法,老年人口味重吃盐更多,更要减盐。每人每天的盐摄入量不要超过6克,一家三口在家吃饭,一个月消耗一瓶酱油,半斤盐即可。

  3.适当运动。适当强调的是规则,每天30分钟,一周五天,这就够了;远离肥胖,一个是将身体质量指数(BMI,体重除以身高的平方)控制在18.5~24,一般人超重一点儿问题不大,但超过27就是超重,超过30就是肥胖;控制腰围,腰围长短和寿命成反比:腰围长,寿命短。腰围长,脂肪多,内脏脂肪也多,男性腰围应该小于90厘米,女性小于85厘米,这是最基本的要求。

  4.戒烟限酒。戒烟很重要,但是咱们国家戒烟做得太差。酒对人的影响有两面性,适当饮酒是合适的,但咱们的饮酒习惯不好,不喝则已,一喝就喝多。另外,充足的睡眠、快乐的心情也很重要。

  5.控制血压。将血压尽量控制在舒张压不超过90毫米汞柱,收缩压不超过140毫米汞柱。

  6.降低血脂。多吃蔬果蔬菜,少吃肉。

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